Bom dia!
Nossa quanto tempo não passo por aqui!
Peço desculpas!
Mas venho trazendo boas novas.
A mais ou menos 1 mês, finalmente encontrei o incentivo que procurava. O impulso que estava faltando para eu colocar em andamento os meus projetos e sonhos.Sinto que a hora é essa!!
Muito obrigada a todos aqueles que me apoiam e acreditam no meu trabalho.
Mas... além de dividir esse momento feliz da minha vida como nutri, quero também aproveitar o espaço para divulgar meu trabalho.
A partir de hoje, quando vocês precisarem (ou até mesmo se conhecem alguém que precise) de orientações quanto a alimentação saudável, com qualidade, reeducação alimentar, vocês já sabem quem procurar.
Estou realizando Atendimento Nutricional em consultório ou domicílio, além de Assessoria e Consultoria em Nutrição em estabelecimentos comerciais, escolas e onde possa ser necessário.
Para mais informações, entrem em contato através do telefone, e-mail, ou até mesmo através do blog.
Será uma satisfação poder ajudar!
Obrigada a todos e tenham uma excelente semana!
Beijos
terça-feira, 8 de dezembro de 2009
sexta-feira, 7 de agosto de 2009
Cirurgias de Obesidade é assunto muito sério!
Ontem li uma reportagem no jornal Folha de São Paulo que achei absurda e me deixou preocupadíssima.
“Advogada processa médico após cirurgia”. A advogada Daliana Kristel Gonçalves Camargo, 31 anos, está processando o médico Áureo de Paula (o mesmoque operou o apresentador Fausto Silva) por problemas de saúde após ter passado por uma gastrectomia vertical com interposição de íleo, uma técnica cirúrgica desenvolvida para tratar diabetes tipo 2. Daliana, que foi submetida à intervenção em 2005, não tinha diabetes e queria apenas perder peso. Ela havia sido operada, pelo mesmo cirurgião, para colocação de um balão, mas não emagreceu. Segundo seu advogado, Marcelo Di Rezende, o médico disse que, com 100 kg, ela poderia passar por um procedimento que resolveria o problema. Então, ela engordou, passando de 76 kg para 95 kg. Pagou R$ 20 mil pelo procedimento. Os problemas surgiram após a cirurgia. Segundo o advogado, ela não conseguia comer e passou a vomitar várias vezes ao dia. Daliana teve uma úlcera perfurada e uma fístula (orifício) no estômago. Já passou por nove cirurgias e 17 microcirurgias, mas ainda não foi possível fechar a fístula. Há mais de dois anos ela não pode comer nada. "Ela se alimenta por via enteral [com sonda] ou parenteral [pela veia]", diz. Está aposentada por invalidez.
Infelizmente a cada dia que passa chego a conclusão que hoje as cirurgias de obesidade são realizadas não mais para resolver o problema de pacientes obesos mórbidos, passou a ser mais um tratamento contra qualquer tipo de obesidade.
Recentemente realizei um trabalho de conclusão de curso da minha pós-graduação, onde o tema era justamente este. Fiz uma revisão bibliográfica baseada em vários estudos realizados, que apontam “a obesidade como um problema de saúde pública, e atinge uma parcela relevante da população em todo o mundo. Sua principal característica é o acúmulo excessivo de tecido adiposo, e é considerada uma doença crônica de origem multifatorial. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a classificação da obesidade é feita pelo cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), que é a razão entre o peso corporal, em quilogramas, e a altura ao quadrado, em metros quadrados. Valores de IMC ≥ 30 kg/m2 são classificados como obesidade, valores de IMC ≥ 40 kg/m2 são classificados como obesidade mórbida ou grave. Os pacientes indicados ao tratamento da obesidade através de intervenção cirúrgica são aqueles que apresentam IMC ≥ 40 kg/m2, considerados como obesos graves, ou que apresentem IMC entre 35 e 40 kg/m2 associado a alguma doença, como um diabetes, hipertensão, etc. Os pacientes devem também apresentar um período de cinco anos de evolução da obesidade, fracasso nos tratamentos convencionais feitos por profissionais qualificados, ausência de contra-indicações para cirurgias de grande porte”.
Agora, comparem todas essas informações com as da notícia. Daliana, 31 anos, 76 Kg. É claro que apenas com esses dados é impossível avaliar o real estado nutricional dela, mas acredito que a cirurgia não era o tratamento mais indicado para eliminar o seu excesso de peso. Será que ela já havia esgotado todos os ouros tipos de tratamento convencionais e restou somente a cirurgia como solução??
As pessoas precisam ter consciência de que a cirurgia não é tão simples como fazer uma reeducação alimentar, praticar uma atividade física, é um procedimento invasivo, onde o paciente terá que passar por inúmeras adaptações nos seus hábitos alimentares, sem contar o risco da cirurgia, tempo de recuperação. No meu trabalho também destaquei “o paciente deve passar por acompanhamento de uma equipe multiprofissional (médico, nutricionista, psicólogo,...) antes e depois da cirurgia. O acompanhamento nutricional é importante para que o paciente obtenha resultados satisfatórios com o tratamento cirúrgico e uma perda de peso saudável, deve ser orientado sobre as mudanças que ocorrerão no seu hábito alimentar e preparado para que não ocorram complicações graves após a cirurgia”.
E outra coisa muito importante, a decisão se a pessoa tem ou não a necessidade de passar pelo procedimento cirúrgico deve ser feita de maneira muito consciente pela equipe de profissionais. Quando li a notícia, onde diz que o médico informou a paciente que se ela tivesse 100 Kg ela poderia passar pelo procedimento que resolveria o problema, e isso fez com que a paciente tomasse a atitude de ENGORDAR!!! É um absurdo!!! Quem é mais errado nessa história? O médico que não soube orientar a paciente como devia, ou a paciente que decidiu resolver o seu problema de excesso de peso de maneira mais “rápida”, diminuindo o tamanho do seu estômago?
A minha intenção aqui não é julgar ninguém, e sim alertar. Cirurgias de obesidade não podem continuar sendo encaradas como um tratamento simples para eliminar o excesso de peso. A pessoa deve procurar orientação e, se por acaso não se enquadrar nos quesitos para realização da cirurgia, por favor, não cometer atos como os de Daliana. A perda de peso poderá até ser rápida, mas pode-se também perder a chance de ter uma vida saudável, sem complicações e seqüelas, que podem levar a invalidez.
Por outro lado, a equipe deve ter cuidado ao orientar esse paciente, fazer a orientação de maneira clara, consciente, verdadeira, não pensando apenas na realização e no dinheiro recebido por mais um procedimento.
“Advogada processa médico após cirurgia”. A advogada Daliana Kristel Gonçalves Camargo, 31 anos, está processando o médico Áureo de Paula (o mesmoque operou o apresentador Fausto Silva) por problemas de saúde após ter passado por uma gastrectomia vertical com interposição de íleo, uma técnica cirúrgica desenvolvida para tratar diabetes tipo 2. Daliana, que foi submetida à intervenção em 2005, não tinha diabetes e queria apenas perder peso. Ela havia sido operada, pelo mesmo cirurgião, para colocação de um balão, mas não emagreceu. Segundo seu advogado, Marcelo Di Rezende, o médico disse que, com 100 kg, ela poderia passar por um procedimento que resolveria o problema. Então, ela engordou, passando de 76 kg para 95 kg. Pagou R$ 20 mil pelo procedimento. Os problemas surgiram após a cirurgia. Segundo o advogado, ela não conseguia comer e passou a vomitar várias vezes ao dia. Daliana teve uma úlcera perfurada e uma fístula (orifício) no estômago. Já passou por nove cirurgias e 17 microcirurgias, mas ainda não foi possível fechar a fístula. Há mais de dois anos ela não pode comer nada. "Ela se alimenta por via enteral [com sonda] ou parenteral [pela veia]", diz. Está aposentada por invalidez.
Infelizmente a cada dia que passa chego a conclusão que hoje as cirurgias de obesidade são realizadas não mais para resolver o problema de pacientes obesos mórbidos, passou a ser mais um tratamento contra qualquer tipo de obesidade.
Recentemente realizei um trabalho de conclusão de curso da minha pós-graduação, onde o tema era justamente este. Fiz uma revisão bibliográfica baseada em vários estudos realizados, que apontam “a obesidade como um problema de saúde pública, e atinge uma parcela relevante da população em todo o mundo. Sua principal característica é o acúmulo excessivo de tecido adiposo, e é considerada uma doença crônica de origem multifatorial. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a classificação da obesidade é feita pelo cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), que é a razão entre o peso corporal, em quilogramas, e a altura ao quadrado, em metros quadrados. Valores de IMC ≥ 30 kg/m2 são classificados como obesidade, valores de IMC ≥ 40 kg/m2 são classificados como obesidade mórbida ou grave. Os pacientes indicados ao tratamento da obesidade através de intervenção cirúrgica são aqueles que apresentam IMC ≥ 40 kg/m2, considerados como obesos graves, ou que apresentem IMC entre 35 e 40 kg/m2 associado a alguma doença, como um diabetes, hipertensão, etc. Os pacientes devem também apresentar um período de cinco anos de evolução da obesidade, fracasso nos tratamentos convencionais feitos por profissionais qualificados, ausência de contra-indicações para cirurgias de grande porte”.
Agora, comparem todas essas informações com as da notícia. Daliana, 31 anos, 76 Kg. É claro que apenas com esses dados é impossível avaliar o real estado nutricional dela, mas acredito que a cirurgia não era o tratamento mais indicado para eliminar o seu excesso de peso. Será que ela já havia esgotado todos os ouros tipos de tratamento convencionais e restou somente a cirurgia como solução??
As pessoas precisam ter consciência de que a cirurgia não é tão simples como fazer uma reeducação alimentar, praticar uma atividade física, é um procedimento invasivo, onde o paciente terá que passar por inúmeras adaptações nos seus hábitos alimentares, sem contar o risco da cirurgia, tempo de recuperação. No meu trabalho também destaquei “o paciente deve passar por acompanhamento de uma equipe multiprofissional (médico, nutricionista, psicólogo,...) antes e depois da cirurgia. O acompanhamento nutricional é importante para que o paciente obtenha resultados satisfatórios com o tratamento cirúrgico e uma perda de peso saudável, deve ser orientado sobre as mudanças que ocorrerão no seu hábito alimentar e preparado para que não ocorram complicações graves após a cirurgia”.
E outra coisa muito importante, a decisão se a pessoa tem ou não a necessidade de passar pelo procedimento cirúrgico deve ser feita de maneira muito consciente pela equipe de profissionais. Quando li a notícia, onde diz que o médico informou a paciente que se ela tivesse 100 Kg ela poderia passar pelo procedimento que resolveria o problema, e isso fez com que a paciente tomasse a atitude de ENGORDAR!!! É um absurdo!!! Quem é mais errado nessa história? O médico que não soube orientar a paciente como devia, ou a paciente que decidiu resolver o seu problema de excesso de peso de maneira mais “rápida”, diminuindo o tamanho do seu estômago?
A minha intenção aqui não é julgar ninguém, e sim alertar. Cirurgias de obesidade não podem continuar sendo encaradas como um tratamento simples para eliminar o excesso de peso. A pessoa deve procurar orientação e, se por acaso não se enquadrar nos quesitos para realização da cirurgia, por favor, não cometer atos como os de Daliana. A perda de peso poderá até ser rápida, mas pode-se também perder a chance de ter uma vida saudável, sem complicações e seqüelas, que podem levar a invalidez.
Por outro lado, a equipe deve ter cuidado ao orientar esse paciente, fazer a orientação de maneira clara, consciente, verdadeira, não pensando apenas na realização e no dinheiro recebido por mais um procedimento.
terça-feira, 4 de agosto de 2009
Alimentação Segura
Bons hábitos alimentares contribuem para uma visa saudável, mas não é o suficiente para afastar o risco de enfermidades. Muitas doenças relacinadas à alimentação entram no organismo através da contaminação de ingredientes e dos utensílios utilizados na preparação dos alimentos.
Utensílios e equipamentos de cozinha mal lavados, esponjas, uma tábua de cortar carne e até mesmo a superfície da pia, têm grande potencial de contaminação. Um exemplo, uma única gota tirada de uma esponja de cozinha em uso, submetida a análise de laboratório, acumulava 450 milhões de bactérias, e pasmem!! Boa parte delas do tipo coliforme fecal. Situações como essa é um prato cheio para a presença e proliferação de bactérias, fungos, parasitas e substâncias prejudiciais a saúde.
Além de todos esses fatores, nós mesmos somos veículos de contaminação alimentar, na maoria das vezes por falta de informação. Como isso acontece?? Uma inocente conversa durante o preparo dos alimentos pode oferecer riscos de contaminação. Ao se preparar a refeição o ideal é que se fique em silêncio, para se evitar a contaminação através de bactérias presentes na saliva.
Os sete pecados capitais na cozinha
Mesmo estando tudo correto e limpo, a cozinha é o ponto de encontro peferido das bactérias, um lugar onde elas podem se proliferar livremente, um paraíso de reprodução de micro-organismos dentro de casa. Tentarei aqui descrever os principais fatores que favorecem a contaminação de alimentos e utensílios.
Comida sobre o fogão: apenas algumas horas são suficientes para permitir a multiplicação de bactérias nos alimentos que descansam fora da geladeira. O ideal é deixar o menos de tempo possível os alimentos prontos para consumo em temperatura ambiente. Ao contrário do que se dizem, não precisa deixar o alimento esfriar para guardá-lo na geladeira.
Escorredor de louça: alvo fácil para bactérias presentes em alimentos que estão sendo lavados, se não for higienizado com frequência.
Esponja: considerada a maior vilã da cozinha, pode abrigar milhões de bactérias, muitas de origem fecal, acumuladas através de mãos mal lavadas e passagem de insetos. Deve ser trocada com frequência.
Lixeira de pia: pode virar uma colônia de micro-organismos ao lado da louça limpa e de alimentos que serão consumidos. O ideal mesmo é não ter lixeira sobre a pia!!
Pano de pia: se estiver úmido, pode conservar germes por até três dias. O certo é utilizar panos de limpeza descartáveis, tipo PERFEX®, usou jogou fora. Ou, se forem utilizar panos de outro material, este deve estar sempre limpo, se possível, ser trocado todos os dias para se evitar o risco de contaminação.
Pregador do varal: este quando usado para fechar alimentos, funciona como transporte de luxo para as bactérias que estavam no varal de roupas irem para os alimentos que serão ingeridos. Se for usar o pregador, que este então seja novo, comprado somente para este fim! Ou melhor ainda, utilizar utensílios próprios para este fim.
Tábua de madeira: não adianta lavar, usar sabão, água fervente ou expor a tábua à luz do Sol. Este é um refúgio onde os micro-organismos viverão felizes para sempre. As tábuas de polietileno são as ideais para serem usadas na cozinha, mas devem ser muito bem higienizadas e secas antes de serem guardadas para não se tornarem foco de contaminação. Estas observações valem também para os utensílios de madeira como as colheres de pau.
Estes são apenas alguns pontos, o importante é sempre manter uma boa higiene da cozinha, principalmente quando se estiver manipulando os alimentos. Tomando certos cuidados, é possível diminuir o risco de contaminação e garantir uma alimentação segura e saudável.
Voltaremos a falar sobre esse assunto.
Utensílios e equipamentos de cozinha mal lavados, esponjas, uma tábua de cortar carne e até mesmo a superfície da pia, têm grande potencial de contaminação. Um exemplo, uma única gota tirada de uma esponja de cozinha em uso, submetida a análise de laboratório, acumulava 450 milhões de bactérias, e pasmem!! Boa parte delas do tipo coliforme fecal. Situações como essa é um prato cheio para a presença e proliferação de bactérias, fungos, parasitas e substâncias prejudiciais a saúde.
Além de todos esses fatores, nós mesmos somos veículos de contaminação alimentar, na maoria das vezes por falta de informação. Como isso acontece?? Uma inocente conversa durante o preparo dos alimentos pode oferecer riscos de contaminação. Ao se preparar a refeição o ideal é que se fique em silêncio, para se evitar a contaminação através de bactérias presentes na saliva.
Os sete pecados capitais na cozinha
Mesmo estando tudo correto e limpo, a cozinha é o ponto de encontro peferido das bactérias, um lugar onde elas podem se proliferar livremente, um paraíso de reprodução de micro-organismos dentro de casa. Tentarei aqui descrever os principais fatores que favorecem a contaminação de alimentos e utensílios.
Comida sobre o fogão: apenas algumas horas são suficientes para permitir a multiplicação de bactérias nos alimentos que descansam fora da geladeira. O ideal é deixar o menos de tempo possível os alimentos prontos para consumo em temperatura ambiente. Ao contrário do que se dizem, não precisa deixar o alimento esfriar para guardá-lo na geladeira.
Escorredor de louça: alvo fácil para bactérias presentes em alimentos que estão sendo lavados, se não for higienizado com frequência.
Esponja: considerada a maior vilã da cozinha, pode abrigar milhões de bactérias, muitas de origem fecal, acumuladas através de mãos mal lavadas e passagem de insetos. Deve ser trocada com frequência.
Lixeira de pia: pode virar uma colônia de micro-organismos ao lado da louça limpa e de alimentos que serão consumidos. O ideal mesmo é não ter lixeira sobre a pia!!
Pano de pia: se estiver úmido, pode conservar germes por até três dias. O certo é utilizar panos de limpeza descartáveis, tipo PERFEX®, usou jogou fora. Ou, se forem utilizar panos de outro material, este deve estar sempre limpo, se possível, ser trocado todos os dias para se evitar o risco de contaminação.
Pregador do varal: este quando usado para fechar alimentos, funciona como transporte de luxo para as bactérias que estavam no varal de roupas irem para os alimentos que serão ingeridos. Se for usar o pregador, que este então seja novo, comprado somente para este fim! Ou melhor ainda, utilizar utensílios próprios para este fim.
Tábua de madeira: não adianta lavar, usar sabão, água fervente ou expor a tábua à luz do Sol. Este é um refúgio onde os micro-organismos viverão felizes para sempre. As tábuas de polietileno são as ideais para serem usadas na cozinha, mas devem ser muito bem higienizadas e secas antes de serem guardadas para não se tornarem foco de contaminação. Estas observações valem também para os utensílios de madeira como as colheres de pau.
Estes são apenas alguns pontos, o importante é sempre manter uma boa higiene da cozinha, principalmente quando se estiver manipulando os alimentos. Tomando certos cuidados, é possível diminuir o risco de contaminação e garantir uma alimentação segura e saudável.
Voltaremos a falar sobre esse assunto.
quinta-feira, 30 de julho de 2009
Dieta X Saúde
Esta semana ao navegar pela internet me deparei com uma notícia que me deixou preocupada.
“Britânica morre depois de dieta de sopa e água”. Helen Andersen, 26 anos, morreu após fazer durante alguns meses uma dieta a base de sopa e água. Segundo as autoridades que investigaram o caso, Helen morreu devido a uma cetoacidose, uma reação química do metabolismo por falta de açúcares. "Este fenômeno - uma espécie de envenenamento - foi criado pelo próprio organismo dela. Ocorre porque o corpo reage à falta de açúcar, e que neste caso foi, em parte, consequência da dieta intensa com a qual Helen estava tentando retomar ao seu peso ideal. Este é um fenômeno natural e é um problema que pode se desenvolver muito rapidamente, sem que a pessoa se dê conta das consequências" disse o chefe da investigação, Terence Carney.
Todos nós sabemos que no mundo criou-se um “culto” a magreza e principalmente nós mulheres acreditamos que ficaremos mais bonitas e seremos mais aceitas se formos magras. Como nutricionista me acho no dever de alertar o quanto é perigoso se submeter a este tipo de restrição alimentar. Dietas muito restritivas e, principalmente, as que prometem perda de peso muito rápida trazem resultados ilusórios, porque na maioria das vezes após o fim da dieta o ganho de peso é igual, ou até maior, sem contar os danos que podem trazer a saúde.
Então aqui vai o alerta: não caiam na ilusão que esse tipo de dieta vai trazer solução!! Não basta ser magro, é preciso ter saúde. Isso é o que importa! Procurem ter uma alimentação equilibrada, com frutas, legumes e verduras, fazer uma atividade física.
Diminuir drasticamente a quantidade ou ficar sem comer não vai adiantar, acreditem!!
Pensem nisso.
“Britânica morre depois de dieta de sopa e água”. Helen Andersen, 26 anos, morreu após fazer durante alguns meses uma dieta a base de sopa e água. Segundo as autoridades que investigaram o caso, Helen morreu devido a uma cetoacidose, uma reação química do metabolismo por falta de açúcares. "Este fenômeno - uma espécie de envenenamento - foi criado pelo próprio organismo dela. Ocorre porque o corpo reage à falta de açúcar, e que neste caso foi, em parte, consequência da dieta intensa com a qual Helen estava tentando retomar ao seu peso ideal. Este é um fenômeno natural e é um problema que pode se desenvolver muito rapidamente, sem que a pessoa se dê conta das consequências" disse o chefe da investigação, Terence Carney.
Todos nós sabemos que no mundo criou-se um “culto” a magreza e principalmente nós mulheres acreditamos que ficaremos mais bonitas e seremos mais aceitas se formos magras. Como nutricionista me acho no dever de alertar o quanto é perigoso se submeter a este tipo de restrição alimentar. Dietas muito restritivas e, principalmente, as que prometem perda de peso muito rápida trazem resultados ilusórios, porque na maioria das vezes após o fim da dieta o ganho de peso é igual, ou até maior, sem contar os danos que podem trazer a saúde.
Então aqui vai o alerta: não caiam na ilusão que esse tipo de dieta vai trazer solução!! Não basta ser magro, é preciso ter saúde. Isso é o que importa! Procurem ter uma alimentação equilibrada, com frutas, legumes e verduras, fazer uma atividade física.
Diminuir drasticamente a quantidade ou ficar sem comer não vai adiantar, acreditem!!
Pensem nisso.
Sejam bem vindos!!
Este espaço foi criado para dividir com vocês um pouco do meu conhecimento sobre nutrição.
A minha intenção é criar um canal onde eu possa informar, orientar, tirar dúvidas e dar dicas a todos aqueles que se interessam por uma alimentação saudável.
Conto com a ajuda de vocês para tornar esse cantinho especial!
Beijos a todos!
A minha intenção é criar um canal onde eu possa informar, orientar, tirar dúvidas e dar dicas a todos aqueles que se interessam por uma alimentação saudável.
Conto com a ajuda de vocês para tornar esse cantinho especial!
Beijos a todos!
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